Apneia do sono
  • Sintomas
  • Tratamento
  • Causas
  • Fatores de risco
  • Complicações
  • Quando ver um médico
  • Diagnóstico
  • Resumo

Quando uma pessoa tem apneia do sono, sua respiração pára repetidamente e começa durante o sono. Os sintomas incluem sonolência diurna, ronco alto e sono inquieto.

A maioria das pessoas com apneia do sono tem apneia obstrutiva do sono (OSA). Isso acontece quando há um bloqueio físico nas vias aéreas superiores. Outro tipo, apneia central do sono (CSA), é devido a um problema de sinalização no sistema nervoso.

Quando as vias aéreas fecham, ou o sinal é retido, a pessoa vai parar de respirar. Isso acontecerá temporariamente, mas repetidamente durante o sono. Quando respiram novamente, podem cheirar, respirar fundo ou acordar completamente com uma sensação de ofegante, sufocamento ou sufocamento.

Apneia do sono não tratada pode levar a  complicações como doenças cardíacas    e  depressão. Também pode deixar uma pessoa se sentindo sonoleira, aumentando o risco de acidentes enquanto dirige ou trabalha.

Aqui, saiba mais sobre os sintomas, causas, quando ver um médico e opções de tratamento.

Sintomas

Sintomas da Apneia do Sono

Uma pessoa com apneia do sono pode desconhecer seus sintomas, mas outra pessoa pode notar que enquanto dorme  a pessoa:

  • pára de respirar por um tempo, seguido por um hálito barulhento
  • suspiros para o ar
  • ronca alto

O indivíduo pode notar que experimenta:

  • Fadiga
  • sono inquieto ou insônia
  • dificuldade de concentração
  • acordar várias vezes por noite para urinar
  • despertando com uma boca seca  ou dor de garganta
  • Cabeça
  • Irritabilidade
  • Azia
  • diminuição da libido e disfunção erétil

Tratamento

O tratamento visa normalizar a respiração durante o sono e resolver quaisquer problemas de saúde subjacentes. As opções dependerão da causa e gravidade dos sintomas.

Mudanças no estilo de vida

Modificações de estilo de vida são essenciais para normalizar a respiração e são os primeiros passos críticos no tratamento.

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Eles incluem:

  • seguindo uma dieta saudável para o coração
  • desenvolvendo hábitos saudáveis de sono
  • limitando o consumo de álcool
  • parar de fumar
  • gerenciamento de peso
  • dormindo ao lado

Outras opções

Outras opções de tratamento incluem:

Terapia contínua positiva de pressão das vias aéreas (CPAP)

Este é o principal tratamento  para apneia do sono. Ele mantém as vias aéreas abertas, fornecendo suavemente um fluxo constante de ar de pressão positiva através de uma máscara.

Algumas pessoas têm problemas para usar o CPAP e param o tratamento antes de obter qualquer benefício duradouro. No entanto, muitas medidas podem ajudar a tornar o equipamento mais confortável, e o período de ajuste suave.

Uma pessoa pode ajustar a máscara e suas configurações. Adicionar umidade ao ar à medida que flui através da máscara pode aliviar os sintomas nasais.

Cirurgia

Vários procedimentos cirúrgicos  podem ampliar as vias aéreas em pessoas com OSA. A cirurgia pode endurecer ou encolher o tecido obstruído, ou remover o excesso de tecido ou amígdalas aumentadas.

Dependendo da extensão da cirurgia, a pessoa pode ser submetida ao procedimento em um consultório médico ou em um hospital.

Dispositivo de reposicionamento mandibular (MRD)

Trata-se de um aparelho oral feito sob medida adequado para indivíduos com OSA leve ou moderada.

O porta-voz segura a mandíbula em uma posição para a frente durante o sono para expandir o espaço atrás da língua. Isso ajuda a manter as vias aéreas superiores abertas, prevenindo apneia e ronco.

Os efeitos colaterais de uma MRD podem incluir dor de mandíbula ou dente, e potencial agravamento da doença articular temporomandibular.

Medicação

Algumas drogas podem ajudar com o CSA, mas só devem ser usadas após consulta com um especialista em sono. Exemplos incluem:

  • Acetazolamide
  • Zolpidem
  • Triazolam

No entanto, estes podem ter efeitos adversos graves e podem não ser adequados para todos.

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Causas

Vários fatores  podem contribuir para o bloqueio ou colapso das vias aéreas. Eles incluem o seguinte:

  • músculos frouxos e outros tecidos na boca e garganta
  • Congestão nasal
  • tecidos engrossados e estoques adicionais de gordura ao redor das vias aéreas
  • um problema neurológico subjacente
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Estes podem resultar de:

  • fatores genéticos
  • resfriados e  alergias
  • Obesidade
  • problemas de tireoide
  • insuficiência cardíaca ou renal
  • amígdalas grandes ou inchadas

Bebês nascidos prematuros podem ter apneia do sono, mas isso geralmente resolve com a idade.

Fatores de risco

Os fatores de risco para apneia do sono incluem:

  • idade mais velha
  • Obesidade
  • Sinusite
  • Alergias
  • consumo de álcool
  • Fumar
  • Gravidez
  • Congestão nasal
  • problemas de tireoide e hormonais
  • Diabetes
  • uma circunferência grande do pescoço
  • Menopausa
  • grandes amígdalas ou adenoides
  • Síndrome de Down
  • história familiar de apneia do sono
  • queixo rebaixado ou overbite grande

Nos Estados Unidos, negros, hispânicos e nativos americanos são mais propensos  a ter apneia do sono do que os brancos.

Um estudo de 2020 sugere que a inflamação pode desempenhar um papel na apneia do sono.

Especialistas associaram o CSA com o seguinte:

  • doenças que afetam o sistema nervoso central, como encefalite
  • distúrbios neurológicos e renais
  • Insuficiência cardíaca
  • Curso
  • aclimatação a alta altitude
  • uso de opioides e outras drogas depressivos
  • ascensão recente a alta altitude
  • o uso de medicação para alívio da dor

Complicações

A apneia do sono pode aumentar o risco do seguinte:

  • sintomas de asma
  • fibrilação atrial
  • Câncer
  • doença renal crônica
  • capacidade de se concentrar, problemas de memória e outras funções cognitivas
  • Demência
  • problemas cardiovasculares devido a uma redução da oferta de oxigênio
  • complicações da gravidez
  • distúrbios oculares, como glaucoma
  • síndrome metabólica, incluindo diabetes tipo 2 e  hipertensão
  • Curso

Quando ver um médico

Há ligações entre apneia do sono e vários problemas de saúde, como dificuldade de concentração, depressão, ataque cardíacoe  derrame. Também pode  aumentar o risco de pressão alta.

A ligação entre as condições nem sempre é clara, mas uma pessoa com apneia do sono deve procurar orientação médica, pois pode indicar um problema subjacente.

O indivíduo pode não saber que tem apneia do sono, mas um parceiro adormecido ou outro membro da família pode notar isso e pode avisá-lo.

Diagnóstico

Qualquer pessoa que se sinta persistentemente cansada ou grogue durante o dia deve consultar um provedor médico para descobrir o porquê e tomar medidas para resolver o problema.

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O provedor médico pode começar fazendo uma série de perguntas,tais como:

  • Qual é o seu típico horário de sono durante a semana e fins de semana?
  • Quanto tempo leva para dormir?
  • Está tomando algum medicamento para ajudá-lo a dormir?
  • Quanto sono você acha que tem todas as noites?
  • Alguém lhe disse que você ronca?
  • Você acorda com um sentimento de pânico ou acorda?
  • Como se sente quando acorda?
  • Você dorme enquanto assiste televisão ou lê?
  • Alguém da sua família tem um distúrbio do sono diagnosticado?
  • Como é seu ambiente de sono?

Estudos do sono

Em seguida, o médico pode recomendar um estudo do sono. A pessoa pode dormir durante a noite em um laboratório de sono, enquanto equipamentos especiais registram ondas cerebrais, movimentos dos olhos e das pernas, níveis de oxigênio, fluxo de ar e ritmo cardíaco. Um especialista em sono interpretará os resultados.

Algumas pessoas podem fazer o teste em casa. No entanto, se um médico suspeitar que uma pessoa pode ter uma condição de saúde subjacente, ele recomendará um estudo de sono em laboratório.

Resumo

A apneia do sono é um problema comum que faz com que a respiração das pessoas pare durante o sono. Pode levar à fadiga e dificuldade de foco, e pode ser um sinal de uma condição subjacente.

Muitas vezes uma pessoa não sabe que tem apneia do sono, mas alguém que vive com ela vai notar.

Qualquer pessoa que experimente sonolência diurna deve procurar um médico, que pode ajudá-los a descobrir a razão e os passos a serem tomados para resolvê-lo.

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