Artrite
  • O que é RA?
  • Sintomas
  • Causas
  • Fatores de risco
  • Complicações
  • Diagnóstico
  • Tratamento
  • Remédios caseiros
  • Terapias complementares
  • Prevenção
  • Resumo

A artrite reumatoide (RA) é uma doença autoimune crônica, progressiva e incapacitante. Causa inflamação, inchaço e dor dentro e ao redor das articulações e pode afetar outros órgãos do corpo.

Ra geralmente afeta as mãos e pés primeiro, mas pode ocorrer em qualquer articulação. Geralmente envolve as mesmas articulações em ambos os lados do corpo.

Os sintomas comuns incluem articulações rígidas, especialmente quando se levanta pela manhã ou depois de sentar por um tempo. Algumas pessoas experimentam fadiga  e uma sensação geral de estar mal.

A Rede de Apoio à Artrite Reumatoide estima que a RA afeta até 1%  da população mundial e mais de 1,3 milhão de pessoas na América.

O que é artrite reumatoide?

Ra é uma doença autoimune. É também uma doença sistêmica, o que significa que pode afetar todo o corpo. Ocorre quando o sistema imunológico de uma pessoa confunde os tecidos saudáveis do corpo com invasores estrangeiros.

À medida que o sistema imunológico responde, a inflamação  ocorre no tecido ou órgão alvo. No caso de RA, esta pode ser as articulações, pulmões, olhos e coração.

Sinais e Sintomas

Os sinais e sintomas da RA incluem:

  • dor, inchaço e rigidez em mais de uma articulação
  • envolvimento conjunto simétrico
  • deformidade conjunta
  • instância ao andar
  • um sentimento geral de estar mal
  • Febre
  • perda de função e mobilidade
  • perda de peso
  • fraqueza

De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC)Fonte Confiável, os sintomas geralmente afetam as mesmas articulações em ambos os lados do corpo.

Sintomas tendem a ir e vir. Durante uma remissão, eles podem desaparecer, ou podem ser leves. No entanto, durante um sinalizador, eles podem ser severos.

Causas

Ninguém sabe o que causa o mau funcionamento do sistema imunológico e leva à RA.

Algumas pessoas parecem ter fatores genéticos que o tornam mais provável, de acordo com a Genetics Home Reference. Uma teoria é que bactérias ou vírus desencadeiam RA em pessoas que têm essa característica genética.

Em RA, os anticorpos do sistema imunológico atacam o sinolio, que é o revestimento suave de uma articulação. Quando isso acontece, dor e inflamação resultam.

A inflamação faz com que o sinolio engrosse. Eventualmente, se não for tratada, pode invadir e destruir cartilagem — o tecido conjuntivo que amortece as extremidades dos ossos.

Os tendões e ligamentos que mantêm a articulação unida também podem enfraquecer e esticar. A articulação eventualmente perde sua forma e configuração. O dano pode ser grave.

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Fatores de risco

AFonte Confiável do CDCobserva que pessoas com maior risco de desenvolver RA podem incluir aqueles que:

  • têm 60 anos ou mais
  • são mulheres
  • têm traços genéticos específicos
  • nunca deram à luz
  • ter obesidade
  • fumar tabaco ou cujos pais fumavam quando eram crianças
Veja também:  Quais são as causas e tipos de artrite?

Complicações

Pessoas com RA têm maior risco de algumas outras condições, incluindo:

O dano articular que ocorre com ra pode dificultar a realização de atividades diárias. Ra também pode ser imprevisível. Muitas vezes, uma pessoa não sabe quando um sinalizador vai acontecer.

Essa incerteza pode levar a:

  • depressão
  • ansiedade e  estresse
  • dificuldades de emprego

Há também um maior risco de desenvolver várias outras condições, incluindo:

  • Síndrome do túnel do carpo, que pode causar dormência, dormência e formigamento nos dedos, polegar e parte da mão.
  • Inflamação, que pode afetar os pulmões, coração, vasos sanguíneos, olhos e outras partes do corpo.
  • Mielpatia cervical, devido à inflamação e destruição do tecido sinovial na coluna cervical
  • Vasculite, ou inflamação dos vasos sanguíneos, que pode afetar o fluxo sanguíneo para os tecidos e afetar a função dos órgãos.

Danos podem ocorrer em tendões próximos às articulações. A suscetibilidade às infecções também pode aumentar, e uma pessoa tem um risco aumentado de desenvolver resfriados, gripes,  pneumonias e outras doenças, especialmente se estiver tomando medicamentos imunossupressores para gerenciar a RA.

As pessoas com RA devem garantir que suas vacinas, incluindo vacinas anuais contra gripe, estejam atualizadas.

Diagnóstico

Em seus estágios iniciais, pode ser difícil para um médico diagnosticar RA, pois pode se assemelhar a outras condições. No entanto, o diagnóstico precoce e o tratamento são essenciais para retardar a progressão da doença.

AFonte Confiável do CDCrecomenda obter um diagnóstico dentro de 6 meses após o início dos sintomas para que o tratamento possa começar o mais rápido possível.

Um médico vai olhar os sinais clínicos da pessoa de inflamação, e perguntar quanto tempo eles estão lá e quão graves são os sintomas. Eles também realizarão um exame físico para verificar se há inchaço, limitações funcionais ou deformidade.

Eles também podem recomendar alguns testes, incluindo:

Exames de sangue

Uma série de exames de sangue podem ajudar a diagnosticar RA e descartar outras condições. Eles incluem:

  • peptídeo citrulliado anticíclico (anti-CCP)
  • fator reumatoide
  • taxa de sedimentação de eritrócitos (ESR ou taxa de seda)
  • Proteína C-reativa (PCR)

Exames de imagem e raios-X

Um raio-X ou ressonância magnética de uma articulação pode ajudar um médico a identificar que tipo de  artrite está presente e monitorar o progresso da RA ao longo do tempo.

Critérios de diagnóstico

Em 2010, o American College of Reumatology (ACR)  recomendou os seguintes critérios para o diagnóstico de RA:

  • inchaço está presente em pelo menos uma articulação, e não tem outra causa
  • resultados de pelo menos um exame de sangue indicam a presença de RA
  • sintomas estão presentes há pelo menos 6 semanas

Condições com sintomas semelhantes

O médico precisará distinguir ra de outras condições com sintomas semelhantes, comoFonte Confiável:

  • osteoartrose
  • lúpus
  • artrite psoriática
  • Doença de Sjogren
  • artrite séptica
  • Doença de Lyme
Veja também:  Quais são as causas e tipos de artrite?

Tratamento

Se uma pessoa tiver um diagnóstico de RA, o médico pode encaminhá-lo a um especialista conhecido como reumatologista, que aconselhará sobre as opções de tratamento.

O tratamento terá como objetivo:

  • prevenir sinalizadores e reduzir sua gravidade se ocorrerem
  • reduzir a inflamação nas articulações
  • aliviar a dor
  • minimizar qualquer perda de função causada por dor, dano articular ou deformidade
  • diminuir ou evitar danos nas articulações

As opções incluem medicamentos, fisioterapia, terapia ocupacional, aconselhamento e cirurgia.

Medicamentos para gerenciar sintomas

Algumas drogas podem ajudar a aliviar os sintomas e retardar a progressão da doença.

Anti-inflamatórios não esteroides (NSAIDs) estão disponíveis no balcão das farmácias. Exemplos incluem Advil, Motrin e Aleve. O uso a longo prazo e altas doses podem levar a efeitos colaterais, como hematomas, úlceras gástricas, pressão alta e problemas renais e hepáticos.

Corticosteroides reduzem a dor e inflamação e podem ajudar a diminuir os danos nas articulações, mas não podem curar a RA. Se nsaids  não funcionarem, um médico pode injetar um esteroide na articulação. O alívio geralmente é rápido, mas o efeito é variável. Pode durar algumas semanas ou meses, dependendo da gravidade dos sintomas.

Corticosteroides podem ajudar com sintomas agudos ou flareups de curto prazo. O uso a longo prazo de corticosteroides pode ter efeitos colaterais graves, como cataratas,  osteoporose,  glaucoma, diabetes mellitus e obesidade. Por essa razão, um médico limitará o número de vezes que uma pessoa pode receber essas injeções.

Drogas antirreumáticas modificadoras de doenças (DMARDs)

Em 2015, a FonteConfiável  ACR recomendou tratamento com medicamentos conhecidos como doença–modificando medicamentos antirreheumáticos (DMARDs), sozinhos ou com outros tratamentos. Metotrexato (Rheumatrex, Trexall) é um exemplo de DMARD.

DMARDs afetam como o sistema imunológico funciona. Eles podem retardar a progressão da RA e evitar danos permanentes às articulações e outros tecidos interferindo em um sistema imunológico hiperativo. Uma pessoa geralmente toma um DMARD para a vida toda.

Esses tipos de medicamentos são mais eficazes se uma pessoa os usa nos estágios iniciais da RA, mas pode levar até 6 meses  para experimentar totalmente os benefícios. Algumas pessoas podem ter que experimentar diferentes tipos de DMARDs antes de encontrar o mais adequado.

Efeitos colaterais podem incluir danos hepáticos, distúrbios imunológicos e um risco aumentado de infecções.

Outros efeitos colaterais podem incluir:

  • queda de cabelo
  • úlceras bucais
  • náusea, dor de estômago, e fezes soltas
  • contagem de sangue anormal

Tratamentos biológicos

Tratamentos biológicos, como os inibidores de fator-alfa de necrose tumoral (TNF-alfa), também mudam como o sistema imunológico funciona. Quando o corpo humano enfrenta uma infecção ou outra ameaça, produz TNF-alfa, uma substância inflamatória. Os inibidores TNF-alfa suprimem essa substância e ajudam a prevenir inflamações.

Os inibidores TNF-alfa podem reduzir a dor, a rigidez matinal e as articulações inchadas ou macias. As pessoas geralmente notam uma melhora 2 semanas após o início do tratamento.

Exemplos incluemTrusted Source (Enbrel),  infliximab  (Remicade) e  adalimumab  (Humira).  

Veja também:  Quais são as causas e tipos de artrite?

Os possíveis efeitos colaterais incluemfonte confiável:

  • um maior risco de infecção
  • lúpus
  • insuficiência cardíaca congestiva
  • doenças desmielinizantes, onde a baátima mielina que normalmente protege as fibras nervosas corroe
  • linfoma
  • reações de pele

Profissional ou fisioterapia

Um terapeuta ocupacional pode ajudar uma pessoa a aprender novas e eficazes formas de realizar tarefas diárias. Isso pode minimizar o estresse para articulações dolorosas. Por exemplo, uma pessoa com dedos dolorosos pode aprender a usar uma ferramenta de agarramento e agarramento especialmente concebida.

Um fisioterapeuta pode aconselhar sobre o uso de dispositivos assistides, como uma bengala, e pode ajudar o indivíduo a desenvolver um plano de exercício adequado.

Cirurgia

Em alguns casos, um médico pode recomendar  cirurgia para:

  • reparar articulações danificadas
  • deformidades corretas
  • reduzir a dor

Os seguintes procedimentos são possíveis:

  • cirurgia artroscópica, um procedimento para remover tecido articular inflamado.
  • cirurgia para liberação de tendões responsáveis por dobra incomum nos dedos.
  • liberação do túnel do carpo, para aliviar a compressão nervosa na mão e pulso
  • artroplastia, ou substituição total da articulação

Remédios caseiros

Uma série de estratégias podem ajudar uma pessoa a gerenciar a RA. Exemplos incluem:

  • descanso, especialmente durante um flareup
  • exercícios de baixo impacto, como a natação, para aumentar a saúde e mobilidade geral e fortalecer os músculos em torno de uma articulação
  • uma dieta variada e equilibrada com muitas frutas e vegetais frescos
  • gerenciamento de peso, pois isso pode evitar estresse adicional nas articulações
  • aplicação de pacotes  de calor ou frio
  • meditação, imagens guiadas,  respiração profunda ou relaxamento muscular para aliviar o estresse

Um profissional de saúde pode ajudar uma pessoa a fazer um plano que incorpore conselhos alimentares, sugestões de exercícios e outras dicas.

Terapias complementares

Algumas pessoas com RA usam o seguinte, mas há poucas evidências científicas para confirmar que elas funcionam:

  • acupuntura
  • quiroprática
  • massagem
  • osteopatia

Prevenção

Os pesquisadoresda Trusted Source estão analisando como prevenir a RA, mas atualmente não há uma maneira específica de fazer isso. Práticas de estilo de vida que podem ajudar incluem:

  • evitar ou parar de fumar
  • seguindo boas práticas de higiene para reduzir o risco de infecção, incluindo uma boa higiene dental para evitar doenças gengivais
  • seguindo uma dieta rica em frutas e vegetais frescos, que contêm antioxidantes

Atualmente, o tabagismo é o único fator de estilo de vida que parece ter uma forte ligação com a RA.

Resumo

Ra é uma condição dolorosa e crônica que pode causar danos articulares e dificultar a realização de suas tarefas diárias. Pode afetar as articulações, mas também levar a inflamação em todo o corpo.

Qualquer pessoa que experimente dor não traumática e inchaço em duas ou mais articulações deve ser ao médico, pois o tratamento precoce pode reduzir o risco de problemas a longo prazo.

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