câncer de ovário
  • Sintomas
  • Causas
  • Risco para pessoas transgênero
  • Estágios
  • Tipos
  • Diagnóstico
  • tratamento
  • Taxas de sobrevivência
  • perspectiva

Câncer de ovário refere-se a qualquer crescimento cancerígeno que começa no ovário. Esta é a parte do corpo feminino que produz ovos.

O câncer de ovário é hoje a quinta causa mais comum de morte relacionada ao câncer entre as mulheres nos Estados Unidos. Dito isto, as mortes por câncer de ovário vêm caindo nos EUA nas últimas duas décadas, de acordo com a American Cancer Society  (ACS).

A ACS estima que, em 2019, cerca de 22.530 pessoas poderão receber o diagnóstico de câncer de ovário. Cerca de 13.980 pessoas podem morrer por essa condição.

Continue lendo para saber mais sobre como reconhecer os sintomas e o que esperar se eles ocorrerem.

Sintomas

Dor abdominal pode ser um sintoma de câncer de ovário.

A maioria dos cânceres de ovário começam no epitélio, ou forro externo, do ovário. Nos estágios iniciais, pode haver poucos ou nenhum sintoma.

Se os sintomas ocorrerem, eles podem se assemelhar aos de outras condições, como síndrome pré-menstrual, síndrome do intestino irritável ou um problema temporário da bexiga. No entanto, no câncer de ovário, os sintomas persistirão e piorarão.

Os sintomas iniciais podem incluir fonte confiável:

  • dor ou pressão na pélvis
  • sangramento vaginal inesperado
  • dor nas costas ou abdômen
  • Inchaço
  • sentindo-se plenamente ao comer
  • mudanças nos padrões de urinação, como urinação mais frequente
  • mudanças nos hábitos intestinais, como prisão de ventre

Se algum desses sintomas durar 2 semanas ou mais, uma pessoa deve procurar um médico.

Também pode haver:

  • náuseas e indigestão
  • perda de apetite
  • perda de peso
  • falta de ar
  • fadiga

Os sintomas podem mudar se o câncer se espalhar para outras partes do corpo.

Causas e fatores de risco

O câncer de ovário se desenvolve quando as células nesta área do corpo se dividem e se multiplicam de forma descontrolada.

Por que o câncer de ovário acontece não é claro, mas especialistas identificaram alguns fatores de risco. Eles incluem:

História da família

Ter um parente próximo com histórico de câncer de ovário ou de mama aumenta a chance de uma pessoa desenvolver câncer de ovário.

Passar por triagem genética  para mutações no gene BRCA  pode ajudar a determinar se alguém tem um risco maior de câncer de ovário e de mama.

Idade

Cerca de 50%  dos casos de câncer de ovário ocorrem após os 63 anos de idade.

História reprodutiva

O histórico familiar, a idade e a história reprodutiva de uma pessoa podem afetar o risco de câncer de ovário.

Ter tido uma ou mais gestações a termo está associado a um menor risco de câncer de ovário. Quanto mais gravidez uma mulher tem, menor o risco parece ser. A amamentação também pode diminuir o risco.

No entanto, ter filhos mais tarde na vida (depois dos 35 anos) ou nunca ter filhos está associado a um risco maior.

Pessoas que usam alguns tipos de tratamento de fertilidade podem ter maior chance de desenvolver células limítrofes, mas nem todos os estudos confirmam isso.

Mulheres que usam pílulas anticoncepcionais  ou um hormônio contraceptivo injetável também parecem ter um risco menor.

Câncer de mama

Pessoas com histórico de câncer de mama parecem ter maior chance de câncer de ovário. Isso pode ser devido a alterações no gene BRCA.  

Por essa razão, algumas pessoas com câncer de mama que testam positivo para essa mutação genética podem optar por fazer uma oofrectomia, ou cirurgia para remover os ovários, como terapia preventiva.

Hormonioterapia

Submeter-se à terapia de reposição hormonal  (TRH) após a menopausa parece aumentar o risco de câncer de ovário.

Quanto mais tempo uma pessoa usa HRT, maior o risco. No entanto, o risco parece cair após o tratamento parar.

Obesidade e sobrepeso

O câncer de ovário é mais comum em pessoas com índice de massa corporal(IMC)de mais de 30 anos.

Cirurgia ginecológica

Fazer uma cirurgia para remover o útero, chamada histerectomia, pode reduzir o risco de câncer de ovário em um terço.

HPV

Cientistas têm encontrado ligações entre o papilomavírus humano  (HPV) e vários cânceres, incluindo câncer de amígdalas e câncer cervical.

Em 2013, os autores de uma meta-análise  relataram encontrar uma alta taxa de HPV entre pessoas com câncer de ovário. No entanto, eles não puderam confirmar que o HPV causa isso, e pediram mais pesquisas.

Outros possíveis fatores de risco

Outros fatores que podem aumentar o risco de alguns tipos de câncer de ovário incluem:

  • ter altos níveis de andrógenos, ou hormônios masculinos
  • fatores dietéticos
  • o uso de talco em pó

No entanto, os pesquisadores ainda não provaram uma ligação entre esses fatores e o câncer de ovário.

Risco para pessoas transgênero

Alguns estudos sugerem que ter altos níveis de andrógeno pode aumentar o risco de câncer de ovário. Isso pode ser uma preocupação para homens transgêneros que usam tratamento hormonal em sua transição.

Um estudoTrusted Source de 2017 observa que ter os ovários removidos pode reduzir o risco, mas os autores pedem que as pessoas estejam cientes de que o câncer de ovário continua sendo uma possibilidade.

A Rede Nacional de Câncer LGBT aponta que pessoas transexuais podem ter dificuldade em procurar ajuda médica regular devido a preocupações em revelar sua identidade de gênero.

Eles encorajam as pessoas a pedir aos amigos, ao hospital local e à seguradora para encontrar um médico adequado que possa ajudá-los a cuidar de sua saúde e de seu corpo.

Estágios

Se um profissional de saúde diagnosticar câncer de ovário, eles precisarão determinar o estágio e a nota para decidir sobre um plano de tratamento.

O estágio  refere-se ao quão longe o câncer se espalhou. Por exemplo:

  • Localizado: As células cancerígenas afetam apenas os ovários ou tubos de falópio e não se espalharam em outros lugares.
  • Regional: O câncer se espalhou para órgãos próximos, como o útero.
  • Distante: O câncer está presente em outros lugares do corpo. Agora afeta outros órgãos, como pulmões ou fígado.

A nota, entretanto, refere-se ao quão anormal as células cancerígenas aparecem.

Obter um diagnóstico precoce geralmente significa que o tratamento pode ser mais eficaz. No entanto, outros fatores podem afetar isso.

Esses fatores incluem a idade da pessoa e a saúde geral e o tipo ou grau da célula cancerosa, pois alguns tipos são mais agressivos do que outros.

Tipos

Existem mais de 30 tipos de câncer de ovário, dependendo do tipo de célula em que eles começam.

Existem três tipos de células comuns:

  • células epiteliais, que ocorrem no revestimento da superfície do ovário
  • células germinativas, que se tornarão ovos para reprodução
  • células estromal, que liberam hormônios e ligam as estruturas dos ovários

Tumores epiteliais são os mais comuns e os mais invasivos. Eles ocorrem em cerca de 85-90% das pessoas com câncer de ovário.

Tumores de células germinativas são muitas vezes benignos. Em 90% dos casos que se tornam cancerosos, o tratamento é eficaz.

Diagnóstico

Se o rastreamento de rotina ou sintomas sugerem que uma pessoa pode ter câncer de ovário, um médico normalmente:

  • perguntar à pessoa sobre seu histórico médico pessoal e familiar
  • realizar um exame pélvico

Eles também podem recomendar:

Exames desangue : Estes testes verificarão os altos níveis de um marcador chamado CA-125.

Exames de imagem: Exemplos incluem ultrassom transvaginal,  ressonância  magnética ou tomografia computadorizada.

Laparoscopia: Um profissional de saúde vai inserir um tubo fino com uma câmera presa através de um pequeno buraco no abdômen, para ver os ovários e talvez tirar uma amostra de tecido para uma biópsia.

Biópsia: Isso envolve o exame microscópico de uma amostra de tecido.

Só uma biópsia pode confirmar que uma pessoa tem câncer. Um profissional de saúde pode fazer isso como parte da avaliação inicial ou após a cirurgia para remover um tumor.

Tratamento

O tratamento dependerá de muitos fatores, incluindo:

  • o tipo, estágio e grau do câncer
  • idade do indivíduo e saúde geral
  • suas preferências pessoais
  • acessibilidade e acessibilidade do tratamento

As opções tendem a incluir:

Cirurgia: A escolha dependerá do tipo de câncer e até onde se espalhou. As opções cirúrgicas incluem uma histerectomia, remoção de um ou ambos os ovários, e remoção de linfonodos afetados. Um médico discutirá opções adequadas com o indivíduo.

Quimioterapia: Essas drogas visam matar células cancerígenas. Se uma pessoa toma   quimioterapia pela boca ou como injeção ou infusão, ela afetará todo o corpo. Outra opção é a quimioterapia intraperitoneal. Neste caso, um tubo entrega a droga diretamente para a área do corpo afetada pelo câncer. A quimioterapia pode ter efeitos adversos generalizados, especialmente se afetar todo o corpo.

Terapia-alvo: Alguns tratamentos têm como alvo células específicas que ajudam a promover o crescimento do câncer. Exemplos incluem terapia de anticorpos monoclonais e inibidores de angiongênese. A terapia-alvo visa limitar os efeitos adversos mirando funções específicas.

Radioterapia: Esta técnica usa raios-X para matar células cancerígenas. Uma maneira de fazer isso é introduzindo um líquido radioativo no peritônio. Isso pode ajudar pessoas com câncer de ovário avançado.

Imunoterapia (bioterapia): Isso visa aumentar a capacidade do sistema imunológico de defender o corpo contra o câncer. A terapia vacinal envolve injetar substâncias que encontrarão e matarão um tumor. Pode ajudar pessoas com câncer de ovário avançado.

Alguns deles são tipos relativamente novos de tratamento. Algumas pessoas podem optar por participar de um ensaio clínico, que pode dar acesso a algumas das abordagens mais novas.

Taxas de sobrevivência

As atuais 5 anos de sobrevida do câncer de ovário refletem a porcentagem de pessoas que viveram 5 ou mais anos após receberem um diagnóstico entre 2008 e 2014.

A perspectiva depende do estágio e tipo de câncer. Fatores individuais, como idade, saúde geral e acesso ao tratamento, também afetam as taxas de sobrevivência.

Os ACS dão números  para três tipos de câncer de ovário:

palcoCâncer de ovário epitelial invasivoTumores estrobomais ovarianosTumores de células germinativas do ovário
Localizada92%99%98%
regional75%89%95%
distante30%61%75%

Perspectiva

Todos os tipos de câncer de ovário são tratáveis se uma pessoa recebe um diagnóstico nos estágios iniciais. Alguns tipos também são altamente tratáveis nas fases posteriores.

Ao considerar as estatísticas de sobrevivência do câncer de ovário, também vale a pena notar que os avanços médicos vêm melhorando as perspectivas nos últimos 20 anos.

No entanto, assistir à triagem regular e procurar ajuda se algum sintoma aparecer pode muitas vezes levar a um diagnóstico precoce, e isso aumentará a chance de receber um tratamento eficaz.

Q:

Se o câncer de ovário não apresenta sintomas precoces, como as pessoas sabem se o têm? Existe triagem de rotina para este tipo de câncer?

um:

Não há recomendação para rastreamento de rotina para aqueles com risco médio de câncer de ovário.

Para aqueles de alto risco — como pessoas com síndrome herdada, mutação genética ou histórico familiar forte — um médico pode recomendar um ultrassom transvaginal ou um exame de sangue para o marcador CA-125. No entanto, se um médico recomendaria ou não a triagem e com que frequência depende de fatores individuais.

Muitos dos sintomas do câncer de ovário são semelhantes aos de condições que não são graves. No entanto, se uma pessoa experimenta os sintomas do câncer de ovário regularmente por mais de algumas semanas, ela deve consultar seu médico.

Yamini Ranchod, PhD, MSTrusted Source  Answers representam as opiniões de nossos especialistas médicos. Todo o conteúdo é estritamente informativo e não deve ser considerado aconselhamento médico.

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