Hiperidrose

ARTIGOS SOBRE SUOR EXCESSIVO

  • O que é hiperidrose?
  • Causas
  • Tratamentos
  • Quando chamar um médico
  • Como falar com seu médico
  • Problemas que a hiperidrose pode causar

O que é hiperidrose?

Hiperidrose, ou sudorese excessiva, é uma doença comum que produz muita infelicidade. Estima-se que 2%-3% dos americanos sofrem de suor excessivo das axilas  (hiperidrose axilar) ou das palmas das mãos e solas dos pés (hiperidrose palmoplantar).   Problemas nas axares tendem a começar no final da adolescência, enquanto a palma da mão e a sola muitas vezes começam mais cedo, por volta dos 13 anos (em média). Sem tratamento, esses problemas podem continuar ao longo da vida.

Suar é embaraçoso, mancha roupas, estraga o romance e complica as interações comerciais e sociais. Casos graves também podem ter sérias consequências práticas, dificultando que as pessoas que sofrem dela segurem uma caneta, segurem um volante ou apertem as mãos.

O que causa hiperidrose?

Embora doenças neurológicas, endócrinas, infecciosas e outras doenças sistêmicas possam às vezes causar hiperidrose, a maioria dos casos ocorre em pessoas saudáveis de outra forma. Calor e emoções podem desencadear hiperidrose em alguns, mas muitos que sofrem de hiperidrose suam quase todas as suas horas de vigília, independentemente de seu humor ou do tempo.

O que é o tratamento para hiperidrose?

Através de uma avaliação sistemática das causas e gatilhos da hiperidrose, seguida de uma abordagem criteriosa e passo a passo para o tratamento, muitas pessoas com esse transtorno irritante podem às vezes alcançar bons resultados e melhorar a qualidade de vida.

A abordagem para tratar o suor excessivo geralmente prossegue da seguinte forma:

  • Antitranspirantes sem prescrição contendo uma dose baixa de sal metálico (geralmente alumínio) geralmente são experimentados primeiro porque estão prontamente disponíveis. Antitranspirantes contendo cloreto de alumínio  (por exemplo, Certain Dri) podem ser mais eficazes quando outros antitranspirantes falharam.
  • Antitranspirantes de força deprescrição, que contêm hexahidrato de cloreto de alumínio.
  • Iontopforese, um dispositivo que passa água da torneira ionizada através da  pele usando eletricidade direta.
  • Medicamentos orais,  Anticholinergics reduzem a transpiração.
  • Botox (toxina botulínica)-A, foi aprovado nos EUA pela FDA para tratar o suor axilar (axila) excessiva.
  • miraDry. Esta técnica usa energia de micro-ondas para matar permanentemente glândulas sudoríparas.
  • Lasers. Lasers podem atingir e matar as glândulas sudoríparas das axéxias.
  • Cirurgia. Um procedimento chamado simectomia torácica pode ser considerado como último recurso.

Hexahidrato de Cloreto de Alumínio e Sudorese Excessiva

Quando os antitranspirantes regulares não tratam a sudorese excessiva, a maioria dos médicos começa recomendando hexahidrato de cloreto de alumínio (Drysol),uma versão de força prescrita do cloreto de alumínio. É aplicado pouco antes  de dormir  2 a 3 noites seguidas, em seguida, cerca de uma vez por semana depois para manter a melhoria. Use como indicado pelo seu médico. Este tratamento funciona razoavelmente bem para muitos pacientes cujo problema é a transpiração excessiva das axares, mas não é satisfatório para a maioria daqueles com sudorese de palma e sola.

O principal efeito colateral do Drysol  é a irritação, que às vezes pode, mas nem sempre, ser superada certificando-se de que a pele está seca antes da aplicação e deixando o medicamento secar completamente depois. Além disso, reduzir a frequência de uso ou aplicar anti-inflamatórios, como loções contendo corticosteroide, pode ajudar.

Iontopforese para suor excessivo

A iontopforese foi introduzida há mais de 50 anos como um tratamento para sudorese excessiva. Seu mecanismo exato de ação ainda não está claro, embora provavelmente funcione bloqueando temporariamente o duto de suor. O procedimento utiliza água para conduzir uma corrente elétrica na pele algumas vezes por semana, por cerca de 10-20 minutos por sessão, seguido de um programa de manutenção de tratamentos em intervalos de 1 a 3 semanas, dependendo da resposta do paciente. Tratamentos de iontopese não são dolorosos.

Os pacientes podem comprar dispositivos para este tratamento através de prescrição médica. As seguradoras médicas às vezes cobrem o custo.

Drogas Orais para Suor Excessivo

Drogas anticolinergicas orais, como o glicoscopilato (Robinul)não são comumente usadas para sudorese excessiva, pois para funcionar muitas vezes produzem efeitos colaterais como boca seca, visão turva e retenção urinária. A medicação oral é normalmente reservada para pessoas que tentaram tratamentos de primeira linha sem sucesso.

Botox e Suor Excessivo

A toxina botulínica A (Botox), uma toxina nervosa que pode paralisar temporariamente os músculos, é frequentemente notícia como um tratamento cosmético para rugas. Mas tem sido usado em muitas áreas da medicina há algum tempo, como no tratamento de  espasmos musculares  e certos tipos de dores de cabeça. Seu mais recente nicho médico é o tratamento do suor excessivo das axáxegas.

Uma pequena quantidade de Botox é injetada com uma agulha muito fina em cerca de 25 a 20 pontos em cada axila. Isso pode produzir até 14 meses de alívio da suação. As injeções são desconfortáveis, mas o uso de uma agulha de injeção muito pequena as torna toleráveis.

Agora que este tratamento recebeu aprovação da FDA para hiperidrose, muitas seguradoras de saúde estão fornecendo cobertura para as injeções e o próprio Botox após outros tratamentos terem falhado.

Atualmente, a FDA não aprovou botox para suar as palmas das mãos e solas dos pés, embora alguns médicos estejam administrando-o como um uso fora do rótulo, supostamente com sucesso. As injeções de palma causam mais dor, exigindo bloqueios nervosos para entorpecer as mãos para tornar as injeções confortáveis. Profissionais qualificados também usaram Botox para a cabeça e o rosto.

Energia de micro-ondas

miraDry é um tratamento aprovado pela FDA em 2011 para o tratamento de suor excessivo de axáxica. É um tratamento não invasivo usando energia eletromagnética que visa o calor nas glândulas sudoríparas, destruindo-as. A anestesia local é usada e a pele é resfriada durante este procedimento de uma hora. Pode ser repetido 2-3 vezes para o efeito ideal.

Lasers

Os lasers podem focar o calor de um feixe estreito de calor para destruir glândulas sudoríparas nas axolas e podem ser feitos mais rápido com uma recuperação mais rápida.

Cirurgia para suor excessivo

A simpatia torácica é a interrupção cirúrgica dos nervos simpáticos responsáveis pela suada. A simpatia é uma operação destinada a destruir parte do suprimento nervoso para as glândulas sudoríparas na pele. O cirurgião insere um instrumento endoscópico especial no peito entre duas costelas logo abaixo da axila. A simpatia é eficaz e arriscada. Mesmo com técnicas endoscópicas mais novas, as complicações podem  incluir sudorese excessiva em outras partes do corpo e problemas pulmonares e nervosos. Como muitas dessas complicações são graves e não reversíveis, essa opção raramente é usada, e então apenas como último recurso.

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