Leucemia
  • Causas
  • Fatores de risco
  • Tipos
  • tratamento
  • Sintomas
  • Diagnóstico
  • perspectiva

Leucemia é um câncer de sangue ou medula óssea. Medula óssea produz células sanguíneas. A leucemia pode se desenvolver devido a um problema com a produção de células sanguíneas. Geralmente afeta os leucócitos, ou glóbulos brancos.

A leucemia é mais provável que afete pessoas com mais de 55 anos, mas também é o  câncer mais comum em menores de 15 anos.

O Instituto Nacional do Câncer estima que 61.780 pessoasde Origem Confiável  receberão um diagnóstico de leucemia em 2019. Eles também prevê em que a leucemia causará 22.840 mortes no mesmo ano.

A leucemia aguda se desenvolve rapidamente e piora rapidamente, mas a leucemia crônica piora com o tempo. Existem vários tipos diferentes de leucemia, e o melhor curso de tratamento e a chance de sobrevivência de uma pessoa depende de qual tipo ela tem.

Neste artigo, fornecemos uma visão geral da leucemia, causas, tratamento, tipo e sintomas.

Causas

A leucemia se desenvolve quando o DNA do desenvolvimento de glóbulos sanguíneos, principalmente células brancas, incorre em danos. Isso faz com que as células sanguíneas cresçam e se dividam incontrolavelmente.

Células sanguíneas saudáveis morrem, e novas células as substituem. Estes se desenvolvem na medula óssea.

As células sanguíneas anormais não morrem em um ponto natural em seu ciclo de vida. Em vez disso, eles se acumulam e ocupam mais espaço.

À medida que a medula óssea produz mais células cancerígenas, elas começam a superlotar o sangue, impedindo que os glóbulos brancos saudáveis cresçam e funcionem normalmente.

Eventualmente, as células cancerígenas superam as células saudáveis no sangue.

Fatores de risco

Há uma série de fatores de risco para leucemia. Alguns desses fatores de risco têm ligações mais significativas com a leucemia do que outros:

Radiação ionizante artificial: Isso pode incluir ter recebido  radioterapia  para um câncer anterior, embora este seja um fator de risco mais significativo para alguns tipos do que outros.

Certos vírus: O vírus T-linfotrópico humano (HTLV-1) tem ligações com leucemia.

Quimioterapia: Pessoas que receberam tratamento quimioterápico  para um câncer anterior têm maior chance de desenvolver leucemia mais tarde na vida.

Exposição ao benzeno: Este é um solvente que os fabricantes usam em alguns produtos químicos de limpeza e corantes capilares.

Algumas condições genéticas: Crianças com síndrome de Down têm uma terceira cópia do cromossomo 21. Isso aumenta o risco de leucemia linfocítica aguda ou  linfocítica aguda  para  2-3%,o que é maior do que em crianças sem essa síndrome.

Outra condição genética com ligações à leucemia é a síndrome de Li-Fraumeni. Isso causa uma mudança no gene TP53.

Histórico familiar: Ter irmãos com leucemia pode levar a um baixo, mas significativo risco de leucemia. Se uma pessoa tem um gêmeo idêntico com leucemia, ela tem uma chance em 5 de ter o câncer.

Problemas herdados com o sistema imunológico: Certas condições imunológicas hereditárias aumentam o risco de infecções graves e leucemia. Estes incluem:

  • ataxia-telangiectasia
  • Síndrome de Bloom
  • Síndrome de Schwachman-Diamond
  • Síndrome de Wiskott-Aldrich

Supressão imunológica: A leucemia infantil pode desenvolver-se devido à supressão deliberada do sistema imunológico. Isso pode ocorrer após um transplante de órgãos quando uma criança toma medicamentos para evitar que seu corpo rejeite o órgão.

Vários fatores de risco precisam de estudos adicionais para confirmar sua ligação com a leucemia, tais como:

  • exposição a campos eletromagnéticos
  • exposição a certos produtos químicos no local de trabalho, como gasolina, diesel e pesticidas
  • tabagismo
  • usando corantes de cabelo

Tipos

Existem quatro categorias principais de leucemia:

  • agudo
  • crónico
  • Linfocítica
  • Mielóide

Leucemias crônicas e agudas

Durante sua vida útil, um glóbulo branco passa por vários estágios.

Na leucemia aguda, as células em desenvolvimento se multiplicam rapidamente e se coletam na medula e no sangue. Eles saem da medula óssea muito cedo e não são funcionais.

A leucemia crônica progride mais lentamente. Permite a produção de células mais maduras e úteis.

Leucemia aguda superlota as células sanguíneas saudáveis mais rapidamente do que a leucemia crônica.

Leucemias linfocíticas e mielogenosas

Os médicos classificam a leucemia de acordo com o tipo de célula sanguínea que afetam.

A leucemia linfocítica ocorre se as alterações cancerígenas afetam o tipo de medula óssea que faz linfócitos. Um linfócito é um glóbulo branco que desempenha um papel no sistema imunológico.

Leucemia mielogenosa acontece quando as mudanças afetam as células da medula óssea que produzem células sanguíneas, em vez das próprias células sanguíneas.

Leucemia linfocítica aguda

Crianças menores de 5 anos têm o maior risco de desenvolver leucemia linfoblástica aguda (LLA). No entanto, também pode afetar adultos, tipicamente com mais de 50 anos. De cada cinco mortes por ALL, quatro ocorrem em adultos.

Leucemia linfocítica crônica

Isso é mais comum entre adultos com mais de 55 anos, mas adultos mais jovens também podem desenvolvê-lo. Cerca de 25%  dos adultos com leucemia têm leucemia linfocítica crônica (LLC). É mais comum em homens do que em mulheres e raramente afeta crianças.

Leucemia mielogensa aguda

Leucemia mielogenosa aguda (LMA) é  mais comum em adultos do que em crianças, mas no geral, é um câncer raro. Desenvolve-se mais frequentemente em homens do que em mulheres.

Desenvolve-se rapidamente, e os sintomas incluem febre, dificuldade para respirar e dor nas articulações. Fatores ambientais podem desencadear esse tipo.

Leucemia mielóide crônica

A leucemia mielogenous crônica (LMC) desenvolve-se principalmente em adultos. Cerca de 15%  de todos os casos de leucemia nos Estados Unidos são CML. As crianças raramente desenvolvem esse tipo de leucemia.

Tratamento

Surgery é um possível tratamento para alguns tipos de leucemia.

As opções de tratamento dependerão do tipo de leucemia que uma pessoa tem, sua idade e seu estado geral de saúde.

O principal tratamento para leucemia é a quimioterapia. Uma equipe de tratamento de câncer vai adaptar isso para se adequar ao tipo de leucemia.

Se o tratamento começar cedo, a chance de uma pessoa alcançar a remissão é maior.

Os tipos de tratamento incluem:

Espera atenta: Um médico pode não tratar ativamente leucemias de crescimento mais lento, como leucemia linfocítica crônica (LLC).

Quimioterapia: Um médico administra medicamentos por via intravenosa (IV), usando um gotejamento ou uma agulha. Estes visam e matam células cancerígenas. No entanto, eles também podem danificar células noncancerous e causar efeitos colaterais severos, incluindo  perda de cabelo, perda de peso e náuseas.

Quimioterapia é o tratamento primário para LMA. Às vezes, os médicos podem recomendar um transplante de medula óssea.

Terapia-alvo: Este tipo de tratamento utiliza inibidores de tyrosina quinase que visam células cancerígenas sem afetar outras células, reduzindo o risco de efeitos colaterais. Exemplos incluem imatinib, dasatinib e nilotinib.

Muitas pessoas com LMC têm uma mutação genética que responde ao imatinib. Um estudo descobriu que as pessoas que receberam tratamento com imatinib tinham uma taxa de sobrevivência de 5 anos em torno de 90%.

Terapia de interferon: Isso retarda e eventualmente impede o desenvolvimento e a disseminação de células de leucemia. Esta droga age de forma semelhante às substâncias que o sistema imunológico produz naturalmente. No entanto, pode causar efeitos colaterais graves.

Radioterapia: Em pessoas com certos tipos de leucemia, como ALL, os médicos recomendam radioterapia para destruir tecido de medula óssea antes de um transplante.

Cirurgia: A cirurgia muitas vezes envolve a remoção do baço, mas isso depende do tipo de leucemia que uma pessoa tem.

Transplante de células-tronco: Neste procedimento, uma equipe de tratamento de câncer destrói a medula óssea existente com quimioterapia, radioterapia ou ambos. Então, eles infundem novas  células-tronco  na medula óssea para criar células sanguíneas noncancerosas.

Este procedimento pode ser eficaz no tratamento da LMC. Pessoas mais jovens com leucemia são mais propensas a se submeter a um transplante bem sucedido do que idosos.

Sintomas

Os sintomas da leucemia incluem o seguinte:

Má coagulação sanguínea: Isso pode fazer com que uma pessoa se machuque ou sangre facilmente e se cure lentamente. Eles também podem desenvolver petéquias, que são pequenas manchas vermelhas e roxas no corpo. Isso indica que o sangue não está coagulando corretamente.

Petequias se desenvolvem quando glóbulos brancos imaturos a multidãom plaquetas, que são cruciais para a coagulação sanguínea.

Infecções frequentes: Os glóbulos brancos são cruciais para combater a infecção. Se os glóbulos brancos não estiverem funcionando corretamente, uma pessoa pode desenvolver infecções frequentes. O sistema imunológico pode atacar as próprias células do corpo.

Anemia: À medida que menos glóbulos vermelhos eficazes se tornam disponíveis, uma pessoa pode se tornar anêmica. Isso significa que eles não têm hemoglobina suficiente em seu sangue. Hemoglobina transporta ferro ao redor do corpo. A escassez de ferro pode levar a respiração difícil ou trabalhosa e pele pálida.

Outros sintomas podem incluir:

  • Náusea
  • Febre
  • calafrio
  • suores noturnos
  • sintomas parecidos com gripe
  • perda de peso
  • dor óssea
  • cansaço

Se o fígado ou baço ficar inchado, uma pessoa pode se sentir cheia e comer menos, resultando em perda de peso.

A perda de peso também pode ocorrer mesmo sem um fígado ou baço aumentados. Uma dor de cabeça pode indicar que as células cancerígenas entraram no sistema nervoso central  (SNC).

No entanto, tudo isso pode ser sintoma de outras doenças. Consultas e exames são necessários para confirmar o diagnóstico de leucemia.

Diagnóstico

Um médico realizará um exame físico para ajudar a diagnosticar a leucemia.

Um médico realizará um exame físico e perguntará sobre o histórico médico pessoal e familiar. Eles vão verificar sinais de anemia  e sentir por um fígado ou baço aumentado.

Eles também vão tirar uma amostra de sangue para avaliação em laboratório.

Se o médico suspeitar de leucemia, eles podem sugerir um teste de medula óssea. Um cirurgião extrai medula óssea do centro de um osso, geralmente do quadril, usando uma agulha longa e fina.

Isso pode ajudá-los a identificar a presença e o tipo de leucemia.

Perspectiva

A perspectiva para pessoas com leucemia depende do tipo.

O progresso na medicina significa que as pessoas agora podem alcançar a remissão completa através do tratamento. Remissão significa que não há mais sinais de que o câncer está presente.

Em 1975, as chances de sobreviver por 5 anos ou mais após receberem um diagnóstico de leucemia eram de 33,4%de Fonte Confiável. Em 2011, esse número havia subido para 66,8%.

Quando uma pessoa consegue remissão, ela ainda precisará de acompanhamento e pode ser submetida a exames de sangue e medula óssea. Os médicos precisam realizar esses exames para garantir que o câncer não tenha retornado.

O médico pode decidir reduzir a frequência de testes se a leucemia não retornar com o tempo.

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