- O que é uma pedra nos rins?
- Sintomas
- Causas
- Diagnóstico
- Tratamento
- Cirurgia
- Prevenção
O que são pedras nos rins?
Pedras nos rins são objetos duros que podem se formar dentro de seus rins. São feitos de minerais e sais. Você pode ouvir seu médico chamá-los de cálculo renal, nefriese ou urolithiase.
As pedras nos rins são pequenas, geralmente entre o tamanho de um grão de milho e um grão de sal. Eles podem se formar quando seu corpo tem muito de certos minerais, e ao mesmo tempo não tem líquido suficiente. As pedras podem ser marrons ou amarelas, e lisas ou ásperas.
Sintomas da pedra dos rins
Você pode ter pedras nos rins e não ter nenhum sintoma. Ou os sintomas podem não começar até que sua pedra nos rins vá em movimento.
Uma pedra pode se mover dentro do seu rim. Ele também pode se mover para o tubo que conecta seu rim à sua bexiga. Os sintomas podem ser leves ou fortes, e incluem:
- Dor intensa no seu lado ou nas costas, abaixo das costelas (seu médico pode se referir a ela como cólica renal)
- Dor na virilha e abdômen inferior
- Dor que vem e vai e varia em gravidade
- Dor quando você faz xixi
- Ir ao banheiro com mais frequência do que você costuma fazer
- Xixi que é nublado, rosa, vermelho ou marrom, ou cheira mal
- Sentindo que você precisa fazer xixi o tempo todo
- Febre e calafrios se você tiver uma infecção
- Náuseas e vômitos
- Sensação de queimação quando você faz xixi
- Menos urina quando você faz xixi
Quando chamar um médico
Se você está com muita dor, você provavelmente vai querer ver um médico. Outros sinais que você deve procurar rapidamente atendimento médico incluem:
- Estar doente de estômago e vomitar enquanto está com dor
- Estar febril e frio e ligado enquanto está com dor
- Ter urina ensanguentada ou um tempo difícil ir
Causas e fatores de risco da pedra dos rins
Homens e mulheres podem receber pedras nos rins, mas as chances dos homens conseguirem são o dobro do das mulheres.
Muitas vezes é difícil descobrir o que causou uma pedra nos rins. Mas acontecem quando sua urina tem altos níveis de certos minerais. Estes incluem:
- Cálcio
- Oxalato
- Ácido úrico
Se você não tem urina suficiente em seu corpo para regar a alta concentração de minerais, as pedras podem se formar. Pense em agitar sua bebida favorita de uma mistura de pó. Se você não adicionar líquido suficiente – digamos, água ou suco – o pó vai se agrupar e se transformar em pedaços duros e secos.
Coisas que podem aumentar o risco de pedras nos rins incluem:
- O que você come
- Diarreia (que pode desidratá-lo)
- Obesidade
- Um histórico familiar de pedras nos rins
- Gravidez
Coisas que podem causar pedras nos rins incluem:
- Desidratação
- Condições médicas, incluindo cirurgia de bypass gástrico, doença inflamatória intestinal (colite ulcerativa e doença de Crohn), rim de esponja medular, gota, diabetes e doença de Dent
- Suplementos de vitamina C
- Falta de cálcio da sua comida
- Excesso de oxalato ou proteína em sua dieta
- Alguns medicamentos como triamtereno (Dyazide, Maxzide),um diurético que trata pressão alta; antiseizure drogas; descongestionantes; corticosteroides; e inibidores de protease como sulfato de indinavir (Crixivan) para HIV.
Tipos de Pedras Nos Rins
Médicos dividem pedras nos rins em tipos. Saber que tipo você tem pode afetar o tratamento que você recebe. Eles incluem:
Pedras de cálcio: Estas são as mais comuns. Mesmo apenas comer alguns alimentos muito altos em oxalatos, como ruibarbo, ou tomar níveis extraordinariamente altos de vitamina D, pode aumentar suas chances de obter esse tipo. Você pode obter este tipo se você normalmente não beber água suficiente ou se você suar muito e não substituir os fluidos que você perde.
Pedras de cistina: Este é o tipo menos comumO tipo menos comum e devido a uma mutação genética. Nesta situação, seus rins têm problemas para reabsorpor um composto chamado cistina, que acaba na urina em níveis mais altos e faz com que as pedras se formem.
Pedras de struvite: Infecções, especialmente no trato urinário, podem causar esse tipo de pedra.
Pedras de ácido úrico: Comer grandes quantidades de proteínas animais pode levar ao acúmulo de ácido úrico em sua urina. Isso pode eventualmente formar uma pedra com ou sem cálcio. Os fatores de risco incluem gota, diabetes e diarreia crônica.
Diagnóstico de Pedra Renal
Como seu médico sabe se você realmente tem uma pedra nos rins? Primeiro, eles vão ter um histórico médico e examiná-lo. Então, se necessário, eles vão pedir testes para obter fotos de seus rins e trato urinário.
Você pode ter:
- Exames de sangue: Eles podem mostrar se você tem muito cálcio ou ácido úrico no sangue. Eles também dizem ao seu médico muito sobre como seus rins são saudáveis.
- Teste de urina: O médico pode dizer-lhe para coletar uma ou duas amostras de 24 horas. Mostra se há muitos minerais formadores de pedra em sua urina ou não o suficiente de outros compostos que impedem a formação de pedras.
- Exames de imagem : Os médicos usam estes para verificar se há pedras no seu trato urinário. Você pode obter um raio-X de sua barriga ou uma tomografia computadorizada (TC), que combina uma série de raios-X para fazer uma imagem do seu corpo. Um raio-X pode mostrar pedras maiores, mas a tomografia ajuda os médicos a encontrar as pequenas.
- Análise de pedras passadas: O médico vai fazer você fazer xixi através de um coador para pegar qualquer pedra que você possa passar. Eles vão mandá-los para um laboratório para ver do que são feitos. Isso pode dizer a eles o que está causando suas pedras e como tratá-las.
As gestantes devem fazer um ultrassom em vez de uma tomografia computadorizada no primeiro trimestre, quando os bebês estão mais em risco de lesão por radiação. Uma tomografia de baixa dose é menos perigosa no segundo e terceiro trimestres.
Tratamento de pedra renal
Nem todas as pedras nos rins requerem tratamento. Se uma pedra é pequena, você pode ser capaz de se livrar dela quando você faz xixi. Para acelerar a passagem da pedra, você pode:
- Beba água. Entre 8 e 10 copos de 8 onças impedirão que os minerais se adoçam em sua urina. Mire na urina clara.
- Tome remédios para dor no balcão. Ibuprofeno ou naproxen sódio pode aliviar o desconforto. Mas só tome se aprovado pelo seu médico.
- Pegue uma receita. O médico pode te dar um medicamento conhecido como bloqueador alfa. Ele relaxa os músculos do seu ureter, o tubo que carrega urina de seus rins para sua bexiga, para que você possa passar a pedra mais rapidamente e com menos dor.
O médico pode querer que você salve a pedra para que ela possa ser testada. Saber que tipo de pedra é pode ajudar a evitar que você tenha outra.
Se sua pedra é maior ou você não pode passá-la, você pode estar com uma boa quantidade de dor. Neste caso, o médico pode quebrar a pedra de algumas maneiras, para que seu corpo possa eventualmente se livrar dela. Estes incluem:
Litotripsia de onda de choque extracorpórea (ESWL): Este é o procedimento mais comum para pedras nos rins nos Estados Unidos. Ele usa ondas de choque, que podem explodir a pedra em pedacinhos. Então, as peças menores podem ser mais facilmente passadas em sua urina.
O tratamento leva cerca de uma hora, e você geralmente pode ir para casa cerca de uma hora depois. Não envolve cortes cirúrgicos, mas ainda há dor. Seu médico falará sobre suas opções com você: sedação, anestesia local (você recebe algo para anestesiar a dor, mas ficar acordado), e anestesia geral (você não está acordado durante o procedimento).
Ureteroscopia: Este procedimento trata pedras em seus rins e ureters. O médico usa um escopo fino e flexível para encontrar e remover pedras. Eles não farão nenhum corte na sua pele, mas você estará dormindo durante este procedimento.
O médico passará o escopo através de sua bexiga e ureter em seu rim. Eles vão usar uma cesta pequena para remover pequenas pedras. Se as pedras forem maiores, o médico passará um laser pelo escopo para separá-las. A maioria das pessoas vai para casa no mesmo dia.
Nephrolithotomiapercutânea: Outra maneira que os médicos podem se livrar de uma pedra nos rins é cortar um pequeno buraco nas costas e no seu rim para remover a pedra. Se esse procedimento for feito, você pode ter que ficar no hospital por vários dias.
Prevenção da Pedra Dos Rins
Uma vez que você tem uma pedra nos rins, é mais provável que você consiga uma mais tarde na vida. Cerca de metade das pessoas que têm um receberão outro dentro de 7 anos se não tomarem cuidado para tentar evitá-lo. Para impedir que isso aconteça, você pode:
Beba muita água: Você deve beber pelo menos oito copos de água de 8 onças por dia. Parte desse líquido pode ser suco de laranja, limonada ou limão.
Corte em alimentos salgados e de sódio: Muito sódio pode aumentar os níveis de cálcio em sua urina. Isso pode fazer com que pedras se formem. Se você reduzir o sódio que você recebe de alimentos e bebidas, ele também vai ajudar o seu coração e baixar sua pressão arterial.
Beba e coma bastante cálcio: Este passo preventivo pode soar um pouco confuso, pois os médicos dirão que altos níveis de cálcio (por causa de muito sódio) em sua urina podem causar uma pedra. Não obter cálcio suficiente pode aumentar o nível dos oxalatos em sua urina. Eles são encontrados em alimentos como ruibarbo, espinafre, beterraba, flocos de farelo, batatas fritas e batatas fritas. E oxalatos podem causar pedras nos rins. É melhor obter seu cálcio de alimentos e bebidas em vez de suplementos.
Evite certos alimentos e refrigerantes: Se você já comeu pelo menos uma pedra nos rins, é uma boa ideia limitar a proteína animal que você come todos os dias a um pedaço do tamanho de um baralho de cartas. Alguns alimentos, como ovos, espinafre, beterraba, chocolate e nozes, além de colas, foram ligados a pedras nos rins.
Complicações da pedra dos rins
Complicações podem seguir o tratamento de uma grande pedra renal ou resultado de deixar pedras não tratadas. Eles podem incluir: