Quiropraxia
  • O que é manipulação quiroprática?
  • Tipos de praticante quiroprático
  • Nomeação de ajuste quiroprático
  • O ajuste quiroprático funciona?
  • Segurança do ajuste quiroprático

Quiropraxia é uma prática médica complementar que trata problemas com o sistema musculoesquelético. Seu foco principal é o cuidado com a coluna.

O sistema musculoesquelético é composto por músculos, ossos, articulações, cartilagens e tendões de uma pessoa. Ele apoia o corpo de uma pessoa, permite que ela se mova e protege seus órgãos.

Tradicionalmente, a quiropraxia baseava-se na crença de que os problemas com o sistema musculoesquelético causavam doenças através do sistema nervoso central. Essa crença não faz mais parte oficial da prática.

Este artigo explora a manipulação quiroprática e as evidências científicas disponíveis para apoiar sua eficácia. Também considera a segurança e o que esperar em uma consulta de ajuste quiroprático.

O que é manipulação quiroprática?

A palavra quiropraxia vem das palavras gregas cheir (mãos) e práxis (prática). Como o nome sugere, é uma terapia prática.

Manipulação quiroprática é a aplicação de pressão na coluna vertebral de uma pessoa ou outras partes de seu corpo por um médico quiroprático qualificado, ou quiroprático. Esta pressão permite que um quiroprático ajuste e corrija o alinhamento.

A manipulação quiroprática visa reduzir a dor e melhorar a função mecânica, ou a forma como uma pessoa se move.

A base da manipulação quiroprática

A quiropraxia moderna é baseada em um modelo de cuidado na coluna vertebral. Mas a manipulação quiroprática tem suas raízes em teorias menos científicas.

Historicamente, quiropratores acreditavam que uma coluna vertebral desalinhada poderia causar doenças. Pensava-se que isso aconteceria através do sistema nervoso central e algo chamado “conhecimento inato”.

A teoria foi chamada de “complexo de subluxação vertebral”. Os primeiros praticantes acreditavam que 95%  das doenças eram causadas dessa forma. Eles acreditavam que a manipulação quiroprática corrigiria problemas no sistema musculoesquelético e, por sua vez, curaria a doença.

Céticos e cientistas descobriram que essa crença não tinha base científica. Os quiropratores precoces também rejeitaram a teoria dos germes da doença e da imunização. Como resultado, a quiropraxia não tinha legitimidade aos olhos da comunidade científica.

A teoria quiroprática evoluiu desde então. Está se tornando mais aceito como um tratamento para dor musculoesquelético.

Em 2009, um estudo  publicado na revista  Quiropractic & Osteopathy  explorou a teoria por trás do complexo de subluxação vertebral. Concluiu-se que faltava evidências para atender aos critérios básicos de causalidade. Isso significava que não era científico para quiropratores alegar que a doença foi causada dessa forma.

Em 2014, a International Quiropractic Education Collaboration fez uma declaração de posição deixando claro que a profissão não apoiava mais a teoria complexa da subluxação vertebral:

“O ensino do complexo de subluxação vertebral como um construto vitalista que afirma ser a causa da doença não é apoiado por evidências. Sua inclusão em um currículo quiroprático moderno em qualquer outra coisa que não seja um contexto histórico é, portanto, inadequada e desnecessária.”

O comunicado esclareceu ainda que várias instituições de ensino quiropráticos agora apoiam a missão de imunização da Organização Mundial da Saúde (OMS).

Em 2016, um artigo  em  Quiropraxia & Manuais De Terapias  defendeu uma nova abordagem da quiropraxia que deixaria para trás seus elementos não científicos “ruins”. Aspectos da profissão a serem deixados para trás incluíram:

  • adesão a uma ideologia quiroprática falha com foco na inteligência inata e vitalismo
  • reivindicações de curas para condições viscerais e outras não-musculoesqueléticos
  • propaganda antivacinação
  • propaganda antidrogas e anti-medicina
  • um desrespeito insalubre da pesquisa clínica, prática baseada em evidências e efeitos de tratamento não específicos, incluindo a história natural e o efeito  placebo

O artigo passou a traçar um plano de dez pontos para modernizar a profissão. Isso incluiu notavelmente a necessidade de os quiropratores se tornarem “apenas praticantes musculoesqueléticos com ênfase especial na dor espinhal”.

Quiropratores modernos têm, em sua maioria, deixado para trás os sistemas de crenças que alegavam que a terapia espinhal poderia curar doenças não relacionadas.

Tipos de praticante quiroprático

Embora a profissão quiroprática tenha evoluído, ainda existem alguns quiropratores que acreditam em teorias não científicas.

Quiropratores que se apegam às crenças de que o resto da profissão deixou para trás são chamados de “héteros”.

Antes de marcar um encontro com eles, é uma boa ideia descobrir se um quiroprático adota uma abordagem moderna ou direta. Dessa forma, uma pessoa pode tomar uma decisão informada sobre o tipo de tratamento que deve receber.

Pessoas com problemas musculoesqueléticos também podem querer considerar:

  • Fisioterapia
  • terapia de exercício
  • outros tratamentos médicos

É sempre uma boa ideia discutir opções de tratamento com um médico antes de decidir qual caminho tomar.

Nomeação de ajuste quiroprático

O tratamento de um quiroprático muitas vezes se concentrará na coluna vertebral e usará técnicas de massagem, calor/frio e relaxamento.

Quando uma pessoa visita pela primeira vez um quiroprático, ela pode fazer perguntas sobre dor musculoesquelético.

O quiroprático examinará a pessoa fisicamente, focando em sua coluna. O quiroprático também pode realizar outros testes, como raios-X, para determinar o tratamento necessário.

Se o tratamento for necessário, o quiroprático desenvolverá um plano de tratamento. O tratamento normalmente envolve o uso das mãos ou um dispositivo para aplicar rapidamente força controlada a uma articulação. O objetivo é melhorar a qualidade e a amplitude do movimento físico.

Outros tratamentos que o quiroprático pode oferecer incluem:

  • calor e gelo
  • estimulação elétrica
  • técnicas de relaxamento
  • Exercícios
  • aconselhamento em torno de fatores de estilo de vida que afetam a saúde musculoesquelético
  • suplementos alimentares

O ajuste quiroprático funciona?

Há evidências crescentes que sugerem que a manipulação quiroprática pode ser um tratamento eficaz para:

Dor no pescoço: De acordo com uma revisão da literatura de 2017, intervenções quiropraxias no local de trabalho podem reduzir a dor mecânica do pescoço entre os trabalhadores do escritório.

Dor lombar: Um estudo de 2016 encontrou evidências moderadas de que o cuidado quiroprático pode ser tão eficaz para dor lombar quanto a fisioterapia. Uma  revisão sistemática de 2017 constatou que a terapia manipuladora da coluna vertebral estava associada a melhorias modestas na dor e na função para aqueles com dor lombar.

Dor no peito: Um  estudo de 2016  descobriu que os cuidados quiropráticos são mais econômicos do que o autogestão para dor torácica. Pode ser visto como uma boa abordagem de atenção primária para aqueles com dor torácica não específica.

À medida que a profissão evoluiu, a quiropraxia ganhou legitimidade como prática médica complementar. Em alguns países, agora é considerada parte da medicina convencional.

Na Suíça, a quiropraxia é hoje considerada uma profissão médica primária. De acordo com um artigo de 2016,o programa de treinamento que os quiropratores passam na Suíça os cria para se tornarem especialistas em cuidados primários da coluna vertebral.

Não há evidência de que a quiropraxia funcione como um tratamento para condições de saúde que não se relacionam com o sistema musculoesquelético.

Segurança do ajuste quiroprático

O ajuste quiroprático envolve manipular a coluna vertebral. Isso pode causar efeitos colaterais leves, tais como:

  • aumento da dor
  • Desconforto
  • rigidez muscular
  • Cefaléia
  • Cansaço

Um estudo de 2007 analisou a segurança dos cuidados quiropráticos para dor no pescoço. Descobriu-se que, embora os efeitos colaterais fossem comuns, raramente eram graves ou duradouros.

O estudo concluiu que os benefícios do cuidado quiroprático para dor no pescoço superam os riscos potenciais.

Pesquisas também sugerem que a manipulação quiroprática é segura para aqueles com dor lombar. Um estudo de 2016 não encontrou efeitos colaterais graves  do cuidado quiroprático para dor lombar.

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