Transtorno de estresse pós-traumático pode acontecer com uma pessoa depois de experimentar um evento traumático que fez com que ela se sentisse com medo, chocada ou indefesa. Pode ter efeitos a longo prazo, incluindo flashbacks, dificuldade para dormir e ansiedade.

Exemplos de eventos que podem desencadear transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) incluem guerras, crimes, incêndios, acidentes, morte de um ente querido ou abuso de alguma forma. Pensamentos e memórias se repetem mesmo que o perigo tenha passado.

Acredita-se que afete entre 7 e 8% da população, e as mulheres são mais propensas a serem afetadas do que os homens.

Em vez de se sentir melhor com o passar do tempo, o indivíduo pode ficar mais ansioso e temeroso. O TEPT pode interromper a vida de uma pessoa por anos, mas o tratamento pode ajudá-lo a se recuperar.

Sintomas e diagnósticos

pode surgir como resultado de um evento ou experiência traumática.

pode surgir como resultado de um evento ou experiência traumática.

Os sintomas geralmente começam dentro de 3 meses de um evento, mas podem começar mais tarde.

Para que uma pessoa receba um diagnóstico de TEPT, ela deve atender a critérios estabelecidos pela Quinta Edição Manual De Diagnóstico e Estatística da American Psychological Association (APA) (DSM-5).

De acordo com essas orientações a pessoa deve:

1. Ter sido exposto à morte ou à morte ameaçada, lesão grave ou violência sexual, seja diretamente, através de testemunhar, por acontecer com um ente querido, ou durante os deveres profissionais

2. Experimente o seguinte por mais de um mês:

  • um ou mais sintomas de intrusão;
  • um ou mais sintomas de evasão;
  • dois ou mais sintomas que afetam o humor e o pensamento;
  • dois ou mais sintomas de excitação e reatividade que começou após o trauma.

Aqui estão alguns exemplos desses quatro tipos de sintomas:

Sintomas de intrusão  :

  • Pesadelos
  • flashbacks e uma sensação de que o evento está acontecendo novamente
  • pensamentos temerosos

Sintomas de evasão  :

  • recusando-se a discutir o evento;
  • evitando situações que lembram a pessoa do evento.

Sintomas de excitação e reatividade:

  • dificuldade para dormir;
  • irritabilidade e explosões de raiva;
  • hipersensibilidade a possíveis perigos;
  • sentindo-se tenso e ansioso.

Sintomas que afetam o humor e o pensamento:

  • incapacidade de lembrar alguns aspectos do evento;
  • sentimentos de culpa e culpa;
  • sentindo-se desapegado e afastado dos outros e emocionalmente e mentalmente entorpecido;
  • ter um interesse reduzido na vida;
  • dificuldade de concentração;
  • problemas de saúde mental, como depressão,fobias e ansiedade.

Além disso, os sintomas devem levar a angústia ou dificuldade para lidar com o trabalho ou relacionamentos, e não devem ser devido ao uso de medicamentos ou outras substâncias, ou outra condição de saúde.

Sintomas físicos

Também pode haver sintomas físicos, mas estes não estão incluídos nos critérios DSM-5:

  • efeitos físicos incluem suor, tremor, dores   de  cabeça, tonturas, problemas estomacais, dores e dores no peito, e dor no peito;
  • um sistema imunológico enfraquecido pode levar a infecções mais frequentes;distúrbios do sono podem resultar em     cansaço    e outros problemas.

Pode haver mudanças comportamentais de longo prazo que contribuem para problemas e trabalho e um colapso nos relacionamentos. A pessoa pode começar a consumir mais álcool do que antes, ou a usar indevidamente drogas ou medicamentos.

Veja também:  Porque o estresse ocorre e como gerenciá-lo

Crianças e adolescentes

Em pessoas com  6 anos ou menos, os sintomas podem incluir:

  • urinar na cama depois de aprender a usar o banheiro;
  • incapacidade de falar;
  • agindo fora do evento em jogo;
  • sendo pegajoso com um adulto.

Entre 5 e 12 anos, a criança pode não ter flashbacks e pode não ter dificuldade em lembrar partes do evento. No entanto, eles podem se lembrar em uma ordem diferente, ou sentir que havia um sinal de que isso ia acontecer.

Eles também podem agir o trauma ou expressá-lo através de brincadeiras, fotos e histórias. Eles podem ter pesadelos e ser irritáveis. Eles podem achar difícil ir à escola ou passar tempo com amigos ou estudar.

A partir dos 8 anos ou mais, as crianças geralmente tendem a apresentar reações semelhantes aos adultos.

Entre 12 e 18 anos, a pessoa pode apresentar comportamento disruptivo ou desrespeitoso, impulsivo ou agressivo.

Eles podem se sentir culpados por não agirem de forma diferente durante o evento, ou podem considerar vingança.

Crianças que sofreram abuso sexual são mais propensas a:

  • sentir medo, tristeza, ansiedade e isolamento;
  • ter um baixo senso de autoestima;
  • comportar-se de uma maneira agressiva;exibir comportamento sexual incomum;
  • ferir-se;
  • drogas de uso indevido ou álcool.

Triagem

Como parte do processo de diagnóstico, a pessoa pode receber um teste de triagem para avaliar se tem ou não TEPT.

O tempo descolhia para isso pode variar de 15 minutos a várias sessões de uma hora. Uma avaliação mais longa pode ser usada se houver implicações legais ou se um pedido de incapacidade depender dela.

Se os sintomas desaparecerem após algumas semanas, pode haver um diagnóstico de transtorno de estresse agudo.

O TEPT tende a durar mais tempo e os sintomas são mais graves e podem não aparecer até algum momento após o evento.

Muitas pessoas se recuperam em 6 meses, mas algumas continuam a sentir sintomas por vários anos.

Causas

people who return from conflict zones experience PTSD.

TEPT pode se desenvolver após um evento traumático.

Exemplos incluem::

  • confronto militar;
  • desastres naturais;
  • acidentes graves;
  • ataques terroristas;
  • perda de um ente querido, se isso envolveu ou não violência
  • estupro ou outros tipos de abuso;
  • agressão pessoal;
  • sendo uma vítima do crime;
  • recebendo um diagnóstico de risco de vida.

Qualquer situação que desencadeie medo, choque, horror ou desamparo pode levar ao TEPT.

Fatores de risco

 Ainda não está claro  por que algumas pessoas desenvolvem TEPT, enquanto outras não. No entanto, os seguintes fatores de risco podem aumentar a chance de experimentar sintomas:

  • ter problemas adicionais após um evento, por exemplo, perder um entequerido e perder um emprego;
  • faltando apoio social após um evento;
  • ter um histórico de problemas de saúde mental ou uso de substâncias;
  • experiência passada de abuso, por exemplo, durante a infância;
  • ter saúde física ruim antes ou como resultado de um evento.

Alguns fatores físicos e genéticos podem desempenhar um papel. Isso pode impactar a chance de ter ansiedade, depressão e TEPT.

Estrutura cerebral: Os exames cerebrais mostraram que o hipocampo parece diferente em pessoas com TEPT, em comparação com outros. O hipocampo está envolvido no processamento de emoções e memórias, e pode afetar a chance de ter flashbacks

Resposta ao estresse: Os níveis de hormônios que normalmente são liberados em uma situação de luta ou fuga parecem ser diferentes em pessoas com TEPT.

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Gênero: Isso pode desempenhar um papel. Estudos sugerem que, embora os homens sejam mais propensos a sofrer violência, as mulheres têm maior chance de ter TEPT.

O que reduz o risco?

Os cientistas estão olhando para fatores de resiliência  que podem ajudar as pessoas a se recuperar ou evitar TEPT de forma mais eficaz.

Estes incluem:

  • ter ou buscar apoio de outros;
  • ter ou desenvolver estratégias de enfrentamento;
  • a capacidade da pessoa de se sentir bem sobre como eles agem quando ;confrontados com dificuldade.

Quando ver um médico

Muitas pessoas experimentam sintomas após um evento traumático, como choro, ansiedade e dificuldade de concentração, mas isso não é necessariamente TEPT.

O tratamento rápido com um profissional qualificado pode ajudar a evitar que os sintomas piorem.

Isso deve ser considerado se:

  • sintomas persistem por mais de um mês;
  • sintomas são severos o suficiente para evitar que a pessoa retorne à vida normal;
  • a pessoa considera prejudicar-se.

Tratamento

O tratamento geralmente envolve psicoterapia e aconselhamento, medicação ou uma combinação.

As opções de psicoterapia serão especialmente adaptadas para o gerenciamento do trauma.

Eles incluem:

Terapia de processamento cognitivo (CPT)   : Também conhecida como reestruturação cognitiva, o indivíduo aprende a pensar sobre as coisas de uma nova forma. Imagens mentais do evento traumático podem ajudá-los a trabalhar através do trauma, para obter o controle do medo e angústia.

Terapia de exposição  : Falar repetidamente sobre o evento ou confrontar a causa do medo em um ambiente seguro e controlado pode ajudar a pessoa a sentir que tem mais controle sobre seus pensamentos e sentimentos. A eficácia desse tratamento tem sido questionada, no entanto, e deve ser realizada com cuidado, ou pode haver risco de agravamento dos sintomas.

Medicamentos

Alguns medicamentos podem ser usados para tratar os sintomas de TEPT.

 Inibidores seletivos de recaptação de serotonina (SSRIs), como a paroxetina, são comumente usados. As SSRIs também ajudam a tratar problemas de depressão, ansiedade e sono, sintomas que muitas vezes estão ligados ao TEPT. Há alguns relatos de que medicamentos  antidepressivos podem causar um aumento no risco de suicídio em indivíduos com menos de 24 anos.

Às vezes, benzodiazepínicos podem ser usados para tratar irritabilidade, insônia  e ansiedade. No entanto, o Centro Nacional de TEPT não recomenda isso, pois eles não tratam os sintomas principais e podem levar à dependência.

Terapias experimentais

Pesquisas sugerem que as seguintes terapias podem ajudar, mas mais evidências são necessárias para confirmar sua segurança e eficácia.

Dessensibilização e reprocessamento do movimento ocular (EMDR): Recordar o evento enquanto faz um tipo específico de movimento ocular lado a lado pode ajudar a reduzir os níveis de angústia para pessoas com TEPT. Isso permite que o indivíduo tenha emoções, comportamentos e pensamentos mais positivos.

MDMA: A versão farmacêutica da droga recreativa, o ecstasy, pode ajudar as pessoas a aprender a lidar com suas memórias de forma mais eficaz, incentivando uma sensação de segurança. Cientistas estão pesquisando essa opção.

Terapia hormonal de cortisona   : Um estudo sugeriu que tratamentos à base de     cortisol de alta dose poderiam ajudar a reduzir o risco de TEPT, se dado logo após um trauma ocorrer.

Jogos de computador: Jogar alguns jogos de computador tem sido  associado com menos sintomas em alguns veteranos com TEPT, de acordo com um estudo publicado em 2017. No entanto, os pesquisadores não recomendam o uso de jogos de computador em vez de terapia regular.

Veja também:  O que é TDAH?

Dicas de autoajuda

O enfrentamento ativo é uma  parte fundamental da recuperação. Ele permite que uma pessoa aceite o impacto do evento que experimentou e tome medidas para melhorar sua situação.

O seguinte pode ajudar a conseguir isso:

  • aprender sobre TEPT e entender que uma resposta contínua é normal e que a recuperação leva tempo;
  • aceitar que a cura não significa necessariamente esquecer, mas gradualmente sentir-se menos incomodado com os sintomas e ter confiança na capacidade de lidar com as memórias ruins.

Outras coisas que podem ajudar incluem:

  • encontrar alguém para confiar;
  • passar tempo com outras pessoas que sabem o que aconteceu;
  • deixando as pessoas saberem o que pode desencadear sintomas;
  • quebrando tarefas em partes menores, para torná-las mais fáceis de priorizar e completar;
  • fazendo algum exercício físico, como natação, caminhada ou yoga;
  • praticando técnicas de relaxamento, respiração ou meditação;
  • ouvir música tranquila ou passar tempo na natureza;
  • entendendo que vai levar tempo para os sintomas para ir embora;
  • aceitar que o TEPT não é um sinal de fraqueza, mas pode acontecer com qualquer um;
  • participar de atividades agradáveis que podem proporcionar distração.

Uma série de linhas de   ajuda e outras instalações estão disponíveis para pessoas que estão ou que podem estar experimentando os sintomas de TEPT.

Aqui estão alguns números que podem ser úteis:

  • Linha de vida nacional de prevenção ao  suicídio : 1-800-273-TALK
  • Violência Doméstica Nacional/Abuso Infantil/Abuso Sexual   : 1-800-799-SAFE
  • Linha direta nacional de crise juvenil    : 800-442-HOPE

Se você está procurando um terapeuta, certifique-se de encontrar alguém qualificado e experiente na área de TEPT. O Instituto Sidran, uma organização sem fins lucrativos que fornece ajuda para pessoas que passaram por eventos  traumáticos, oferece algumas dicas de como encontrar um terapeuta adequado.

Complicações

TEPT pode levar a algumas complicações.

Estes incluem:

  • dificuldade com o trabalho ou relacionamentos;
  • um maior risco de problemas cardíacos;
  • uma maior chance de doença crônica;
  • uma possibilidade de mudanças que afetam o cérebro, incluindo níveis mais elevados do hormônio do estresse cortisol e uma diminuição no tamanho do hipocampo – uma estrutura cerebral importante no processamento da memória e emoção.

Pessoas com TEPT  podem ter outros  problemas de saúde, como depressão, ansiedade, transtornode personalidade, ou o uso indevido de substâncias como álcool ou drogas.

Prevenção: É possível?

Pessoas que trabalham em profissões onde eventos traumáticos são susceptíveis de ocorrer, como os serviços militares e de emergência, podem ser oferecidos treinamento ou aconselhamento para ajudá-los a lidar ou reduzir o risco de TEPT.

Nos serviços médicos de emergência (EMS) uma forma de interrogatório conhecida como gerenciamento crítico de estresse de incidentes (CISM) ocorre após certos eventos, para tentar minimizar o risco de estresse e desenvolvimento de TEPT.

No entanto, a eficácia disso tem sido questionada, e alguns estudos sugerem que pode ser prejudicial, pois pode interferir no processo de recuperação natural, por exemplo, forçando as pessoas a enfrentar memórias e emoções antes que estejam prontas para fazê-lo.

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